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    新冠患者复阳谜局:有人不产生抗体,病毒或慢性携带
    日期 :2020-03-13 来源:医药网 作者 :医药网 【打印】

    张笑春持相同观点:新冠病毒可能会发展成慢性携带,像流感一样 ,和人类长期共存。这样病毒的传染性会越来越强,致病能力越来越差,患者症状轻或者没什么症状。

    但郭威认为 ,新冠病毒被慢性携带的可能性不高 ,不过可能会有少量病毒附着在患者的鼻咽、口咽黏膜上,一般不发病 ,也不侵犯呼吸道黏膜 。

    另一位不愿具名的专家认为 ,不必过于恐慌新冠病毒慢性携带的可能性,以乙肝为例,全国1.2亿乙肝病毒携带者中,约90%的携带者不发病。

    彭志勇觉得,病毒毒性越低 ,发展成慢性病的几率越高 ,“新冠病毒会不会变成慢性携带 ,现在(判断)还为时过早 ,有待观察 。”

    聚焦“复阳”传染性

    “复阳”患者是否具有传染性,也是舆论聚焦的问题 。

    2月25日 ,在广州市政府新闻发布会上,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平提到 ,从技术上 ,很难区分复阳患者体内是活病毒还是死病毒。不过他们的密切接触者全是阴性。这说明,复阳患者暂未出现传染现象。

    针对患者复阳的情况 ,武汉大学中南医院影像科主任徐海波及其团队,对4名医护感染者进行研究,发现他们出院5到13天后核酸检测变为阳性;之后的4到5天内,做了3次核酸检测,都是阳性 ;换其他制造商的试剂盒再测一次,还是全部阳性。隔离期间,4人没有症状,肺部影像跟出院时一样 ,没和有呼吸道症状的人接触。其中3人出院后居家隔离,家属没被感染 。由此 ,他认为 ,“一定比例的痊愈患者或许仍是病毒携带者。”这一研究成果2月27日在顶级医学期刊《美国医学协会杂志》上发表。

    徐海波告诉澎湃新闻 ,复阳现象的病理机制尚不清,复阳患者是否具有传染性还需研究论证,首先需要排除检测不到位 ,或不同质的检测,造成的“假阴性”情况。

    彭志勇遇到过的复阳患者 ,大多没什么临床症状,“其传染性还需要再观察,可能一段时间后才能有比较充分的结论 。包括病人复阳之后会怎么样,也需要时间验证。”

    郭威提示,患者出院后应做好防护,戴口罩,注意卫生习惯 ,家人也做好防护,以降低传染的可能性。他认为,复阳患者体内可能残留病毒,但量不多,传染力也低一些,出院后到指定地点医学隔离14天,会进一步降低传染性。

    目前,第七版诊疗方案中,建议患者出院后第二周 、第四周复诊。郭威建议,患者出院后的复查实行分层,恢复得好的年轻人,按国家标准执行 ;用过激素、危重、老年患者等可以出院后第一周就去复诊,以更早识别复阳或病情反复的患者 。

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